產品分類

新聞中心

我的位置:首頁 > 新聞中心

聚焦縣域資源整合·費縣:打造縣域醫療衛生升級版

添加日期:2019/4/23 14:42:15    來源:博誼環保    點擊數:667

  2019年,是新一輪醫改的第十個年頭。從基層衛生綜合改革發端,到縣級公立醫院,再到大城市公立醫院,改革穩步趨于大縱深、大綜合、大聯動。十年改革取得的經驗和成果為基層衛生健康事業發展注入新的活力和動力。日前,健康報報道團隊奔赴多地,以蹲點調研的方式,深入縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室,探訪縣域醫共體建設,記錄縣域醫療衛生資源整合的深刻變革。

  相關數據顯示,2018年,山東省基層診療量達3.96億人次,占機構總診療量的60.36%,基本實現90%的病人不出縣目標,患者滿意度達到90%以上。以上目標的實現,得益于以臨沂市費縣為代表的縣市,著力推動整合型醫療服務體系建設,打造縣域醫療衛生升級版。

  向上托起改革愿景

  如何將醫改思路轉化為縣域內的行動,費縣衛生健康局局長王瑞鴻想起縣委、縣政府主要負責人經常說的一句話,“寧可少修一條路,也要把醫改這件事干好”。

  費縣衛生健康局院內的一個展廳,布置了一系列“費縣縣域綜合醫改進行時”的巨幅展板。王瑞鴻說,展板上的內容綜合體現了費縣縣委、縣政府確立的“大改、深改、全面改”的醫改思路,反映到具體指標上,就是醫改要讓縣域內的群眾有獲得感。“以群眾滿意度為例,2010年為89.96%,2017年已經攀升到97.6%,我們的目標是到2020年達到99%。”

  記者從展板上看到,與之對比,費縣醫療衛生總費用的增長率2010年為40.36%,2017年為9.8%,2020年這個指標被設定為8%。其他指標可綜合歸納為兩個趨勢:與群眾獲得感密切相關的指標,如人口平均預期壽命、縣域內就診率等指標年年攀升;與群眾支出密切相關的指標,如醫療費用個人自付占比、百元醫療收入耗材占比、平均住院日等指標則逐年下降。

  “一上一下所拉開的空間,就是醫改成效不斷放大的區域。”王瑞鴻做了個上托的手勢說,“要托住這個空間,還需要一系列指標也向上發展。”

  記者從展板上看到,千人擁有床位數、千人擁有執業醫師數、市級及以上重點科室數等有關醫療衛生資源的數據,以年度統計為點、連成線條之后,就如王瑞鴻的手勢,向上托起了“改革愿景”4個大字。

  政府保障越來越多

  愿景在費縣已經逐步轉化為實在的場景。在費縣費城街道魯公社區衛生服務站,一大早便有居民前來就診或咨詢與健康相關的問題。

  服務站負責人張寶友介紹,該站共有醫務人員6名,包括2名執業醫師,其全部由費城街道衛生院下派,每天24小時提供服務,“為的就是解決縣城醫療衛生‘燈下黑’的問題”。

  在醫改之前,魯公社區沒有醫療機構。隨著縣城發展,周邊新建了一大片居民住宅樓,人口密度不斷加大。“居民就近獲取醫療衛生服務的愿望就更加突出。”王瑞鴻表示,為此,費縣把基層醫療單位作為城鄉建設的配套設施,在縣城建設15個城市社區衛生服務站,在農村改擴建238個標準化村衛生室,打造鄉村半小時、城區10分鐘的健康服務圈。

  在魯公社區衛生服務站的墻上,標識著家庭醫生服務團隊統計的最新信息:轄區內總人口4608人,居民健康檔案建檔人數3734人,高血壓患者管理人數250人,糖尿病患者管理人數115人,孕產婦管理人數137人……這些數據的下面,是紅色字體的清晰提醒:“如您需要我們的服務,請撥打健康服務電話。”

  在朱田鎮興隆村衛生室的墻壁上,同樣公示著最新統計數據:村總人口1658人,免費健康查體人數116人,居家治療人數23人……該村村醫婁建成表示,衛生室能夠提供從門診、健康管理到中醫理療等一系列服務,“人挺多,業務量不錯”。

  記者在興隆村衛生室采訪時,正值下雨,天氣微寒,但衛生室內卻暖意融融。婁建成指著嗡嗡作響的空調說:“現在,村衛生室的水電費用由上級衛生院支出,冬季供暖費由政府包了,村醫不用掏錢。”做了19年村醫,婁建成的感受很實在:“政府保障越來越多,村民的獲得感也越來越好。”他近年來已經沒有了運行支出的煩惱,加上公共衛生服務補助、一般診療費、基藥補助發放到位,村醫的收入不斷增長。

  收入增長的同時,婁建成感覺自己的職業也升級了。“村醫就是縣域內醫療衛生服務體系的一環,通過鄉村一體化,接受上級衛生院的管理和指導,還能通過遠程視頻會診,直接在衛生室和縣醫院的醫生建立聯系。”

  “這就是我想要的衛生院”

  “這里距離縣城33公里,居民到縣城看病確實多有不便。”在費縣梁邱鎮中心衛生院,院長呂世紅對翻山而來的采訪團表示歡迎。梁邱鎮位于山谷當中,是費縣最為偏遠的鄉鎮,居住著10萬人口。

  每5天一個大集,成了鎮中心最熱鬧的場景。“我們就挑這天來坐診。”在衛生院外科門診,費縣人民醫院主治醫師呂寶林說,當天前來坐診的縣醫院醫生有兩人,這個排班已經堅持了一年多。

  這個場景的實現,得益于一年多以前開始的一場改革。2017年年底,費縣召開健康醫療集團成立大會,由縣人民醫院牽頭,與縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣精神病醫院3個專科醫院和15個鄉鎮衛生院聯合成立費縣健康醫療集團。

  “在費縣健康醫療集團內,縣醫院和衛生院成了一家人,集團內部實行發展規劃、資源配置、診療標準、績效考核等‘十統一’管理,變競爭關系為合作關系。”呂世紅表示,當前衛生院不僅完善了與費縣人民醫院的遠程視頻會診系統,更是在醫學檢查、視頻教學等方面上聯下通。“比如,患者在衛生院做CT檢查,影像資料可以直接傳輸到費縣人民醫院,即時獲得診斷。”

  不僅如此,在費縣衛生健康局的牽線搭橋下,位于省城濟南的省級醫院專家也會每周定期前來坐診或開展手術。在衛生院外科病房內,61歲的當地居民朱京桂正坐在病床上休息,不時活動手腳。3天前,他接受了膝關節修復、肩關節射頻消融2臺手術。“膝關節手術是衛生院的醫生做的,肩關節手術是省級醫院的專家做的。”朱京桂對手術效果非常滿意,“手術前的疼痛感已經消失,醫生說再過幾天就能出院了。”

  按照當地城鄉居民醫保報銷政策,朱京桂自付的醫療費用不超過2000元。“這就是我想要的衛生院。”他說。

  更多投入向健康領域傾斜

  通過醫療衛生資源融合、醫療衛生要素協同,縣域一體的醫療衛生服務體系已在費縣成型。為抓好鄉村兩級建設,強化基層服務能力,費縣2018年事業經費投入1億元。

  王瑞鴻逐項講解道:“費縣將鄉鎮衛生院列為全額撥款事業單位,實行一類保障、二類管理,2018年鄉鎮人員經費支出達3500萬元,鄉村醫療機構標準化建設支出達1800萬元,鄉村醫生養老保障補助達500萬元,健康數據平臺搭建支出達2000萬元……”

  費縣在醫改上的投入遠遠超過以上數字。費縣副縣長黃蕓介紹,費縣作為山東省30個經濟欠發達縣之一,在衛生健康領域堅持做“加法”,2018年衛生健康專項投入達2.03億元,占縣級年度公共預算收入的9%。這些投入既轉化為各級醫務人員的收入保障、各級醫療機構的軟硬件提升,也體現在全縣居民獲得的健康管理和健康干預服務上,“比如,費縣正在推廣家庭醫生簽約服務2.0版本,對65歲及以上老年人、貧困人口等特殊人群通過政府買單實現服務全覆蓋,自主增加中學生結核病篩查、小學生窩溝封閉等4項公共衛生服務項目”。

  更多的投入正向衛生健康領域傾斜。黃蕓介紹,費縣人民醫院、婦幼保健院、精神病醫院、疾控中心等機構的新院區正在建設中,中醫醫院等4處駐城醫療機構場所置換升級工作也在推進,為此費縣總計將投入22億元。同時,費縣集中優質資源,組建了影像檢查、遠程醫療、消毒供應等6個縣域醫療服務中心,成立胸痛、卒中等7個縣級治療中心,為給患者提供優質高效服務夯實基礎。

  在費縣人民醫院,門診大廳的醒目處有一個洋溢著興奮感的告示:“我們現在是三級醫院了。”費縣健康醫療集團理事長、該院院長王傳梅介紹,2018年該院已創建為三級乙等綜合醫院,針對縣域疾病譜特點,建成了多個省、市級重點專科,持續引進高層次醫學人才,治大病的能力持續增強,確保了縣域內居民大病不出縣目標的實現。同時,為推進費縣健康醫療集團建設,該院委派兩名有能力的科室主任到鄉鎮衛生院任院長,1名中級職稱人員到鄉鎮衛生院任業務院長,組建15支專家醫療團隊到各鄉鎮衛生院開展幫扶工作,有效促進了分級診療。

  根據費縣衛生健康局統計,2018年,全縣基層首診率達到95%,縣域就診率為91%;全縣門急診量為490.35萬人次,住院量為11.85萬人次,增幅為7.2%、4.2%,病人醫療費用自付占比下降3.2個百分點。

  【來源】 健康報網

  

東著公眾號二維碼.png


中文字幕精品亚洲无线码一区,中国老妇xxxx性开放,中文字幕无码亚洲成a人片,中文无码亚洲第一页